儿童I TP是一种良性、自限性疾病，常与感染相关，仅有少部分进展为慢性ITP。而成人ITP进展为慢性的可能性更高，且与儿童I TP治疗策略不同，这说明儿童ITP和成人ITP之间是存在差异的。至于两者之间具体存在哪些差异，本期我们来详细了解。
有研究发现，在就诊时，仅有3.9%的儿童和30%的成人存在≥1种合并症；在随访2年时，10.7%的儿童和30.7%的成人存在≥1种合并症。随着成年人群年龄的增加，发病率呈上升趋势。糖尿病、胃肠疾病、高血压和甲状腺疾病似乎是成人ITP中最常见的合并症，而癌症和心血管疾病在儿童和成人ITP中发生的频率相似（但更低）。
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随访至6个月时，成人ITP患者的总缓解率仅为30%，而儿童ITP患者6个月时的完全缓解率达到了69%。 然而，令人惊讶的是，儿童和成人慢性ITP的晚期缓解率相似。在患有慢性ITP（在12个月随访时为持续/活动性疾病）的儿童中，28%在24个月时获得缓解；在患有慢性ITP的成人中，30%在24个月时获得缓解。
此前，对 ITP的印象往往是儿童ITP和成人ITP是两个独立且非常不同的临床实体。然而，最近的数据显示， 两组患者的临床表现和出血倾向比之前认为的更相似 。这些相似之处包括 表现为： ①血小板计数（儿童平均 18.1×10 9 /L，成人平均25.4 ×10 9 /L）； ②血小板计数 <20 ×10 9 /L时出血的发生率和类型； ④治疗率（就诊时儿童80%，成人71%；6个月时儿童和成人均为58%；12个月和24个月时两组的发生率相似地下降）。
持续性和慢性ITP的儿童和成人在12个月和24个月时的晚期缓解率相似。对ITP病因和发病机制了解的逐渐深入，将为开发更有效的治疗方法提供理论依据，从而为患者提供更好的治疗选择。因此，未来的研究和临床试验有望为ITP患者带来更多的治愈希望。
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儿童ITP和成人ITP的发病诱因、临床表现有所不同，所以 其诊断和治疗也存在差异。通过本文，大家应避免盲目套用治疗经验， 在病友群中交流治疗经验时， 不能随便把成人的治疗经验套用在儿童ITP患者身上。其实，无论年龄如何，鉴于I TP疾病的个体化差异，“举一反三”都需慎重 。
参考文献：
[1] Despotovic JM, Grimes AB. Pediatric ITP: is it different from adult ITP? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2018 Nov 30;2018(1):405-411. doi: 10.1182/asheducation-2018.1.405. PMID: 30504339; PMCID: PMC6246008.
