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认识检查 | 看白细胞的“士兵队伍”如何做到“血液病预警”?!

白细胞拥有一支强大的“士兵队伍”,是反映我们身体健康的重要指标,其数量变化直接反映了免疫系统的状态,还能判断机体是否遭受感染。无论是白细胞增多还是减少,都会对身体的免疫防御能力产生影响。定期抽血检测白细胞可以帮助我们了解身体的健康状态,并及时发现潜在健康问题[1-2]

                                                       图源:摄图网
白细胞兵种大揭密:细胞分类及正常值范围
白细胞计数(WBC)为单一指标,其正常值为(4.0~10)×109/L。但白细胞本身并不是一种单一的细胞,而是由五类不同的细胞组成,每类白细胞都有自己的“作战任务”[1-3]
中性粒细胞:正常值(1.8~6.3)×109/L
身体的“急先锋”,主要负责抵抗细菌和真菌的感染,数量可占到白细胞的40%-75%。
嗜酸性粒细胞:正常值(0.02~0.52)×109/L
过敏反应和寄生虫感染的“专家”,占0.4%-8%。如果你是过敏体质,它们可能是过敏反应的幕后推手。
嗜碱性粒细胞:正常值(0~0.06)×109/L
炎症及过敏反应的“调节员”,占白细胞总数的0-1%。它们释放组胺等物质,帮助身体调节炎症和过敏反应
单核细胞:正常值(0.1~0.6)×109/L
血液中的“清道夫”,占3%-10%。当它们进入组织时,会转变为巨噬细胞,负责清除病原体和坏死细胞。参与免疫反应和清除受损细胞。
 
淋巴细胞:正常值(1.1~3.2)×109/L
病毒防御的“精英战士”,占白细胞总数的20-50%。它们包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞(NK细胞),可以消灭病毒和肿瘤细胞负责长期免疫记忆。
 

图源:摄图网

以上数据仅供参考,根据检测仪器不同,正常值范围也会有所不同。
白细胞兵力配置大不同:异常数值代表什么含义?

士兵过剩:白细胞计数过高
白细胞增多(白细胞增多症)意味着身体正在发出健康预警,常见的原因包括[1-3]
细菌感染:这是最常见的情况,中性粒细胞会迅速增多,准备对抗入侵的细菌。
炎症性疾病:像类风湿性关节炎等慢性炎症也可能导致白细胞长期增高。
压力或创伤:手术、身体创伤甚至心理压力都可能引发短期白细胞增多,这是身体的应激反应。
白血病:某些白血病类型会导致白细胞异常增殖,白细胞计数可能显著升高。
士兵不足:白细胞计数过低
白细胞减少(白细胞减少症)意味着免疫系统的防御能力下降,常见原因包括[1-3]
病毒感染:如流感病毒和艾滋病毒,这些病毒会抑制白细胞的生成,导致数量减少。
药物作用:化疗药物、免疫抑制剂等可能导致白细胞生成受抑,增加感染风险。
营养不良:缺乏维生素B12或叶酸也会导致白细胞生成不足。
血液疾病:再生障碍性贫血等疾病会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少。

图源:摄图网

白细胞与血液病:健康危机有哪些具体信号”?
白细胞的异常还是血液病的重要预警信号。让我们看看白细胞与几种常见血液病的密切联系:
白血病:白细胞的失控增殖
白血病是一种由于白细胞不正常增殖导致的恶性血液病。白血病患者通常会出现白细胞数量明显增高,同时伴随异常白细胞(即未成熟的白细胞)大量出现,打乱正常的血液平衡。血常规检查可以显示白细胞总数的异常升高,这是诊断白血病的关键线索之一[4]
再生障碍性贫血:白细胞数量骤降
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,患者的白细胞、红细胞和血小板数量都会大幅减少,特别是白细胞减少会导致患者极易感染。血常规中的白细胞减少通常是再障的早期表现,患者需要密切监控,防止感染发生[5]
淋巴瘤:淋巴细胞的异常增殖
淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,患者的淋巴细胞会异常增殖。血常规可能会显示淋巴细胞数量增加,或是出现异常淋巴细胞的形态变化。淋巴瘤的早期发现有助于尽早开始治疗,防止疾病进一步恶化[6]

图源:摄图网

白细胞是我们身体的健康“哨兵”,它们的数量和分类变化可以为我们提供免疫系统的重要信息。无论是对抗感染还是预防血液病,白细胞的计数都不容忽视。通过定期体检和关注白细胞的健康状况,我们可以及时发现潜在的健康问题,保持身体的免疫系统处于最佳状态。

参考文献:
[1]WS/T246-2005,白细胞分类计数参考方法[S].
[2]费树强.血常规检查的临床意义分析[J].大家健康(学术版),2014,8(16):53-54.
[3]魏军,杨银学.常用临床检验手册[M].宁夏人民出版社:201205.97.
[4]应裴裴,冯玉虎.成人急性白血病148例染色体、分子遗传学异常及生存分析[J].新乡医学院学报,2024,41(09):833-839.
[5]陈剑旭.成份输血在儿童白血病和再障治疗中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(02):224.
[6]李佳丽,曾东风,田小波,等.重庆市弥漫大B细胞淋巴瘤临床诊疗路径[J].重庆医学,2023,52(22):3361-3367+3375.
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