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科普时间 | 再生障碍性贫血知多少?看中医如何巧解“造血”难题

再生障碍性贫血,可导致全血细胞减少,主要表现为贫血、出血和感染,严重影响患者的生活质量。有研究显示,中国再障的年发病率为7.4/100万,男性的发病率高于女性,且随着年龄的增长会出现两次发病高峰,分别是10~34岁和45~69岁[1]。这一数据无疑为我们敲响了警钟,提醒我们要对这一疾病保持高度警惕。

那么,究竟是什么导致了再障的发生呢?让我们跟随中医的脚步,一窥其独特的见解。

图源:摄图网

中医病因病机:探秘再障根源

在中医的视角下,再障与多种病因有关,主要包括脾肾亏虚、血瘀内阻和外感六淫[2]
脾肾亏虚:气血生化之源的枯竭
中医认为:气血的生成与脾肾息息相关。脾为后天之本,主运化与统血;肾主藏精,精血同源,为先天之本。若脾肾亏虚,则气血生化无源,人体造血功能异常,进而导致再障的发生。临床表现面色苍白、头晕眼花、乏力气短等症状,这些都是脾肾亏虚影响气血产生的直接体现。
血瘀内阻:血液运行的绊脚石
血瘀是中医中的一个重要概念,它指的是血液在经脉中运行不畅或停滞不前。气虚、气滞等因素都会导致血瘀的形成。久病入络,瘀血内阻,新血不生,从而形成再障。
临床表现舌色多呈青紫皮肤上或多或少都有瘀点瘀斑
外感六淫:外邪入侵的警钟
六淫之邪,即风、寒、暑、湿、燥、火,皆可致病。六淫之邪可入里化火,形成热毒。热毒耗伤精髓,骨髓为生血之场所,精髓不足则气血无法生成,导致气血亏虚进而形成再障。
临床表现:多起病急骤无明显疾病演变过程

图源:摄图网

根据病因,辨证施治

面对再障这一挑战,中医以其独特的辨证施治理念[2],为患者点亮了康复的希望之光:
补益脾肾法:固本培元,气血双补
针对脾肾亏虚这一病机,中医采用补益脾肾的方法进行治疗。健脾补肾活血法、健脾补肾方等中药方剂在临床上取得了显著疗效。它们能够缓解患者的痛苦症状,提高患者的生活质量。更有学者研究发现,补肾益髓生血膏、补肾益髓方等中药方剂在治疗非重型和慢性再障方面,具有显著的临床效果和中医证候改善效果。
活血化瘀法:疏通血脉,恢复生机
对于血瘀内阻的患者,中医则采用活血化瘀的方法进行治疗。益气化瘀、化痰祛瘀等中药方剂能够调节血液进出微血管、改善微循环,从而修复损伤的骨髓造血微环境,达到治疗再障的目的。临床观察发现,使用活血化瘀药治疗的患者,其疗效显著,总有效率高达81.82%[3]
清热解毒法:驱邪外出,守护正气
对于外感六淫导致的再障,中医则采用清热解毒的方法进行治疗。清热解毒凉血止血法、清热汤等中药方剂能够迅速止血,控制病情发展。这一方法在治疗起病急骤、病程短的再障方面具有明显优势。

                                                             图源:摄图网
通过深入了解再障病因病机,采用中医独特的辨证施治理念进行治疗,我们能够为患者点亮康复的希望之光。未来,随着中西医结合的不断深入和发展,相信能够为更多再障患者带来福音,重拾健康与幸福!
参考文献:
[1] 王锦捷. 再生障碍性贫血中医证型影响因素的研究及相关网状 Meta 分析[D]. 天津: 天津中医药大学, 2020.
[2] 张子冉,李冬华.再生障碍性贫血中医病因病机及治疗的研究进展[J].中国现代医生,2024,62(18):129-131.
[3] 邓有安, 颜维仁, 高丹, 等. 再生障碍性贫血的血瘀证研究[J]. 中西医结合实用临床急救, 1997, 4(2): 16–19.
【今日话题】

有再障患者是通过治疗中西医结合治疗的嘛?效果怎么样呢?

 

 

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