再生障碍性贫血（以下简称再障）一种比较复杂的疾病，在治疗过程中可能面临其他继发性损伤，比如发热、感染[1]。症状相互交织，加剧病情的复杂性。一旦感染发生，再障患者的体温可能会迅速升高，伴随着发热症状，其病情可能急剧恶化，并触发更为错综复杂的健康危机。
当“再障”与“发热”不期而遇，这场“邂逅”会带来哪些连锁反应呢？别急，让我们携手揭开这神秘面纱，一探究竟！
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要注意，“发烧”可能代表已“感染”！
再障患者为什么会发热呢？再障患者三种血细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，免疫力降低，就会出现感染（图1），再障患者在治疗中主要的易感染部位包括咽部、肺部、呼吸道和肛周[2]。再生障碍性贫血患者常常因感染而出现高热症状，这不仅令人不适，更对他们的身体健康构成了严重威胁。
●病情恶化：感染会导致再障患者的病情进一步恶化，因为病原体在体内繁殖会消耗大量的营养物质和白细胞，易加重患者的贫血症状。
●并发症增多：感染还可能导致再障患者出现多种并发症，如肺炎、败血症等，特别是当感染引发败血症时，患者的预后通常较差。这些并发症不仅影响患者的身体健康，还可能危及生命。
●治疗难度增加：感染的发生会使再障患者的治疗难度增加。治疗感染需要使用大量的抗生素和其他药物，这些药物可能会与治疗再障的药物产生相互作用，影响治疗效果。
图1：再障发热机制
再障患者发热，怎么应对？
发热可能是再障患者的免疫反应，虽然身体在努力抵抗，但这也可能引发一系列的危险。那么，当再障患者遇上发热该怎么办！别慌，我们可以从以下几个方面处理：
①针对病因：我们要识别感染的来源，根据病因对症用抗生素，如细菌、病毒或真菌等，选择相应的抗生素进行对症治疗。
②根本治疗：持续高热通常表明再障患者病情的加重，免疫力低下，这不仅会导致患者的身体更加虚弱，还可能引发严重的并发症。因此我们还应加强对再障的根本治疗，比如药物治疗环孢素甚至造血干细胞移植等[3]。
③支持治疗：跟普通发热相似，我们可采取物理降温，确保多喝水和充足休息，同时还需定期测量体温。
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提升免疫力，才能更好预防感染！
古希腊医学家希波克拉底曾说过：“预防是医学中最重要的部分”。对于再障患者来说，除了积极配合对症治疗，提升免疫力，预防感染，同样至关重要，我们可以从以下几个方面着手：
①饮食方面：合理的饮食是增强免疫力的重要基础。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和豆制品，以促进机体的营养吸收。同时，注意避免刺激性食物。
②预防呼吸道感染：持良好的呼吸道卫生至关重要。要定期保持居住环境的清洁与通风，每天定时开窗，确保空气流通。如果需要外出，建议佩戴口罩以防止呼吸道感染。此外，日常生活中要密切关注体温变化，出现异常时应及时前往正规医院就诊，确保身体健康。
③基础护理：在日常护理中，应全面关注身体的各个部位，包括口腔、眼睛、耳朵、鼻子、皮肤及肛周等，定期进行清洁和检查，以预防并及时处理潜在问题。通过科学的护理方式，增强身体抵抗力，促进整体康复[4]。
④规范用药：遵医嘱规范用药，避免滥用药物导致免疫力下降。同时，注意观察药物副作用，如有异常及时向医生报告。
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再障患者与发热的斗争，真是一场不容小觑的战役！抗击发热的关键在于预防与积极应对，这样才能在治疗的旅程中，顺利平稳地走过每一个阶段，迎接健康的新生活！保持乐观，保持活力，未来会更美好！
参考文献：[1]闫宇辰,李振宇.重型再生障碍性贫血的临床诊治进展[J].医学研究杂志,2022,51(4):18-20.[2]张萍心,柴立民,冯桂宇,等.炎症因子对再生障碍性贫血免疫机制的影响研究进展[J].新乡医学院学报,2024,41(3):298-301.[3]傅晨,李平.重型再生障碍性贫血治疗的研究进展[J].基础医学与临床,2024,44(5):719-723.[4]冯妍妍,吴金媛,王红艳.再生障碍性贫血患儿临床特征和护理[J].解放军护理杂志,2017,34(10):16-20.
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