在生命之旅中，即便是翻过了“再生障碍性贫血”这座看似不可逾越的大山，通过造血干细胞移植迎来了新生的曙光，但我们的故事远未画上句号……移植之后还需要注意定期复查、预防感染、预防移植物抗宿主病（GVHD）等方方面面，这样才能降低并发症的发生率，提高移植的成功率和生活质量。
图源：摄图网
定期复查，不能松懈！移植后的患者需要通过定期复查来监测身体的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症或排斥反应。这有助于确保移植的成功并保障患者的长期健康。
●移植后3个月内：每周都到医院进行复查，主要检查血药浓度、肝肾功能、骨髓象和血象等关键指标。
●移植后3个月~1年：复查间隔可延长至两周或根据医生建议进行。此阶段仍需密切关注身体变化，如有不适应及时就医。
●长期随访：即使移植成功且患者没有出现明显的健康问题，也应定期进行复查和随访。建议患者每半年到一年进行一次复查，包括血液学检查等多种检查方式。
图源：摄图网
预防感染，是关键一环！[1]
再生障碍性贫血患者在进行造血干细胞移植后，由于免疫功能低下等因素，极易发生感染。因此，预防感染成为移植后护理的关键环节。
①谨防口腔感染：口腔黏膜炎常是导致全身感染的重要因素之一，重视漱口的重要性。特别在骨髓空虚期，增加漱口次数，延长漱口液与黏膜的接触时间，至少5min，漱口水的选择根据口腔pH值而定。
②谨防皮肤感染：由于再障患者移植后免疫功能极度抑制，皮肤感染的风险显著增加。因此，患者需要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。●皮肤皱褶处：腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下部等容易出汗，容易出现皮肤损伤感染，因此要经常注意这些部位的卫生。●肛周：排便后可应用高锰酸钾溶液坐浴，以预防肛周感染。
③保持环境卫生：患者在出院之前应居住在隔离病房内；出院后，患者同样要注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，避免无关人员的探视。保持环境安静、舒适、空气新鲜、给予充分的水分以保证呼吸道黏膜的湿润。
图源：摄图网
预防抗移植物宿主病（GVHD），
是重中之重！
GVHD是造血干细胞移植后最严重的并发症，植入供者的T细胞与受者组织发生免疫反应，引起受者的组织损伤破坏。发生GVHD后治疗常较困难[2]。
●皮肤GVHD：早期表现有皮疹、瘙痒。勿抓挠，瘙痒严重时，给予炉甘石擦剂和抗敏止痒膏涂擦；保持床单清洁，做好皮肤的清洁消毒。
●肠道GVHD：早期表现有恶心、腹泻、腹痛。严重者出现血性水样便、肠黏膜上皮脱落。发现出现腹泻加重时，及时禁食；对所进食物需严格消毒灭菌，避免肠道感染。
●肝脏GVHD：注意巩膜和皮肤颜色的变化，如发现巩膜黄染、皮肤发黄，并伴有恶心、厌食，需及时报告医生，及时抽血行肝功能化验检查[1]。
图源：摄图网
再障移植之后，或许距离“成功”治愈疾病仅一步之遥。然而，这一步之遥并非坦途，而是充满了挑战与考验。因此，在这个关键时刻，患者和家属更不应该有丝毫的松懈！严格遵守医嘱，定期复查，积极预防感染与GVHD，确保移植成功，迎来真正的康复与新生！
参考文献：[1] 韦艳红. 造血干细胞移植的护理[J]. 全科护理,2010,8(21):1945-1946.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2010.21.045.[2]徐丽,陈琳,容娟.异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的护理[J].中华现代护理杂志,2012,18(20):2422-2425.
【今日话题】
您是否做过移植/打算移植？对移植有什么见解？
欢迎热心病友评论区交流讨论，为其他病友提供宝贵的参考意见~
“评论转发，有惊喜”活动正式开始啦，积极热心评论和转发的朋友们可能会收到“小惊喜一份”，助人就是助己！
评论转发越多，概率越大，快来动动手指，参与进来吧~
