哈喽，朋友们，我是糖皮质激素，我又来啦。
上期跟大家讲到，使用我们治疗疾病时，有可能出现多种不良反应，例如感染、骨质疏松、消化道溃疡、满月脸水牛背、高血压、青光眼等等。于是人类说“我可不想ITP没治好，反而因为吃药又落得一身病!”那么本期我就给大家讲讲，怎样预防激素的不良反应。
避免激素不良反应大原则，在治疗作用前提下，尽量剂量小疗程短。小剂量可以长期维持治疗，中、大剂量的疗程一般不超过8~10周，超大剂量的疗程多在1周左右，冲击治疗为3～5天，随后逐渐递减激素用量，直至小剂量维持或停药。
除了大原则以外，为了预防激素不良反应，还应该注意以下几点。
1.
因为激素大多数不良反应与饮食有关，包括肥胖、水肿、糖尿病、高血脂、高胆固醇、高血压、股骨头坏死、心脑血管疾病等，故病友们在应用激素，尤其是激素冲击治疗时，应该控制饮食，每日主副食总量控制在250～300g，如果有饥饿及胃部不适，可以加用多种抑酸药对症处理，例如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。
2.
激素顿服的患者服药时间应定在早晨8点前，饭后服用，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律并减少对胃肠道的刺激。在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
3.
患者特别是老年患者在服用激素时，应常规补充钙剂和活性维生素D，以防止骨质疏松及股骨头坏死。
4.
注意个人卫生，防止各种感染的发生，保持健康的生活方式，定时锻炼、注意保证营养和适当的休息。
5.
严格执行医嘱，不可随意更改服药剂量和时间，定期与医生联系并到医院复查血糖、血钾，以便预防或及早发现不良反应的发生并及时调整用药。
6.
长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是有糖尿病或糖尿病倾向者;小儿应定期监测生长和发育情况;眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生;血清电解质和大便隐血;高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意[1]。
糖皮质激素虽然很强大，是临床上应用最多的药物之一，但对于各位病友而言，更是一把“双刃剑”,趋利避害的方法已经教给你们了，执行起来吧!
参考文献
[1]赵籥陶,黄慈波.糖皮质激素的合理使用[J].临床药物治疗杂志,2010,8(01):23-28.
